最近有一部熱播的電視劇，改編自曾獲世界科幻協(xié)會(huì)“雨果獎(jiǎng)”最佳長(zhǎng)篇小說獎(jiǎng)的同名作品——《三體》，相信不少讀者都是這部小說的資深粉，也都在追這部劇。

在最新的幾集里，男主人公、國家納米項(xiàng)目負(fù)責(zé)人汪某發(fā)現(xiàn)，自己的眼前一直閃現(xiàn)出一組不斷跳動(dòng)、不斷倒數(shù)的數(shù)字，而且不論看什么、看多久，睜眼還是閉眼，這組數(shù)字都揮之不去。

無奈之下，他選擇去看醫(yī)生，但在劇中，醫(yī)生卻告訴他這只是一種較常見的疾病——“飛蚊癥”，而且并沒有什么立竿見影的治療方法，甚至建議其去看精神科——這讓汪某更加痛苦了。

(資料圖)

相信看過小說原著的讀者都知道，這當(dāng)然不是“飛蚊癥”（不要?jiǎng)⊥竼眩。诂F(xiàn)實(shí)生活中，“飛蚊癥”到底是什么？有“飛蚊癥”的人有什么癥狀？“飛蚊癥”能治好嗎？今天我們就來看看這些問題。

飛蚊癥，顧名思義，就是總是看到一只類似“蚊子”的小黑點(diǎn)在眼前飛來飛去。

這些小黑影可以是點(diǎn)狀、線狀或者絮狀，在看向一個(gè)明亮的、空白的或者純色的地方（比如藍(lán)天、白墻等）時(shí)，可能會(huì)更加明顯。

而當(dāng)你集中注意力，盯緊一個(gè)小黑點(diǎn)，決心要把它看清時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)它跟著眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)，怎么也看不清。

事實(shí)上，這些飛來飛去的東西，既不是蚊子，也不是什么錯(cuò)覺、幻覺，而是——你的眼球真的生！病！了！

（飛蚊癥患者眼中可能出現(xiàn)的情況。圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

本質(zhì)上說，飛蚊癥就是眼球中玻璃體的混濁。而“飛蚊”，就是玻璃體中的混濁物在視網(wǎng)膜上的投影。

我們可以把眼球想象成一個(gè)充滿液體的球型果凍，即“玻璃體”。

正常情況下，這個(gè)玻璃體是由99%的水和1%的膠原蛋白、玻璃酸鈉、硫酸軟骨素、氨基葡萄糖等物質(zhì)組成，十分“Q彈”且透明。

當(dāng)光線透過瞳孔進(jìn)入眼睛，聚焦后，穿過玻璃體，就會(huì)在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)影像。視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)再把影像傳輸?shù)酱竽X，我們就看見了東西。

（圖片來源：Mayo Clinic）

但是，如果因?yàn)橐恍┥砘蛘卟±淼脑颍瑢?dǎo)致了上面各種物質(zhì)的降解、耗損（叫做“玻璃體液化”），從而形成了各種形狀的漂浮物，那么玻璃體就會(huì)變混濁。

這些原因包括：

1.生理因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，眼部逐漸老化，玻璃體的代謝變慢，并發(fā)生氧化反應(yīng)，“果凍”逐漸“液化”為水分，并流失，導(dǎo)致透明質(zhì)酸降解為代謝廢物，出現(xiàn)混濁。

玻璃體在4歲時(shí)就開始液化，14至18歲時(shí)液化了20%，到了70歲以后，玻璃體液化則能達(dá)到50%[1]——這是不是很像臉部膠原蛋白的流失！

特別提醒：熬夜和用眼過度，也會(huì)加重飛蚊癥的癥狀哦！

2.近視相關(guān)病變

近視也可能會(huì)讓人在年輕的時(shí)候就出現(xiàn)飛蚊癥。

當(dāng)眼睛高度近視 (600度以上)時(shí)，眼球前后的距離變長(zhǎng)、變形，會(huì)拉扯或擠壓玻璃體的纖維支架，加速其變形，導(dǎo)致玻璃體液化，出現(xiàn)飛蚊癥[2]。隨著近視度數(shù)的增加，發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高，而飛蚊癥的癥狀變化對(duì)眼底病變的進(jìn)展具有重要的提示作用。

3.其他病理性因素

當(dāng)眼睛發(fā)生各種炎癥（比如葡萄膜炎）時(shí)，一些炎癥物質(zhì)（如小分子蛋白等）會(huì)從血管中跑出來，溜入玻璃體，造成渾濁。此時(shí)我們看到的“飛蚊”是不透明的[3]。

患有糖尿病、高血壓或者外傷等，都可以引起眼底小血管的破裂出血，使紅細(xì)胞滲入玻璃體，造成玻璃體，從而引發(fā)“飛蚊癥”。

一般來說，與年齡和近視相關(guān)的玻璃體混濁是緩慢進(jìn)展的，眼前的黑影也不會(huì)一下子出現(xiàn)很多。多數(shù)情況下，輕度的、單純的飛蚊癥不需要特別治療，醫(yī)生可能會(huì)建議你好好休息，放松心態(tài)，大腦會(huì)慢慢地忽略掉這些“小蚊子”。目前暫時(shí)也沒有任何一種眼藥水可以徹底治愈飛蚊癥。

但是，如果飛蚊癥的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重，比如下面三個(gè)癥狀（劃重點(diǎn)！）：

1.突然出現(xiàn)大量的“飛蚊”

2.固定的黑影遮擋

3.在黑暗環(huán)境中轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)，眼前頻繁出現(xiàn)亮光劃過的“閃電”感

那么可能是玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜造成了牽拉，甚至出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離。

這時(shí)，就需要及時(shí)去眼科進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)進(jìn)行眼科手術(shù)治療，包括視網(wǎng)膜光凝、玻璃體切除、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等。

此外，就像《三體》劇中表現(xiàn)的那樣，飛蚊癥不光影響人的視力和視覺感受，還可能大大影響閱讀質(zhì)量（如看書和看手機(jī)）、生活習(xí)慣（如開車），甚至可能有增加抑郁、焦慮的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，一旦眼前真出現(xiàn)了“飛蚊”，要根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療，不可掉以輕心哦！

審稿專家：布娟

北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

1.Lumi X, Hawlina M, Glava? D, Facskó A, Moe MC, Kaarniranta K, Petrovski G. Ageing of the vitreous: From acute onset floaters and flashes to retinal detachment. Ageing Res Rev. 2015 May;21:71-7.

2.李鳳鳴, 中華眼科學(xué), 人民衛(wèi)生出版社.

3.Milston R, Madigan MC, Sebag J. Vitreous floaters: Etiology, diagnostics, and management. Surv Ophthalmol [J]. 2016, 61(2):211-227.

*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊(duì)出品

關(guān)鍵詞： 三體里汪淼看到的神秘倒計(jì)時(shí) 真的是飛蚊癥嗎